Содержание:
Протезирование зубов защищает от заболеваний десны и соседние резцы, помогает нормально переживать пищу. В статье рассказывается о видах протезов, их сильных и слабых сторонах. О том, какие из них лучше подходят в той или иной ситуации.
Зубные протезы – небольшая историческая справка
Делать зубные протезы человечество научилось очень давно. Однако настоящая история современного протезирования началась примерно в 30-е годы прошлого века, когда был изобретена акриловая смола. Искусственные зубы из нее не были токсичными, прочно сидели во рту и внешне походили на настоящие. Они стали образцом для всех своих «потомков» (в том числе выполненных и из других материалов).
В 40-е итальянский дантист М. Формиджини создал первый внутрикостный спиралевидный стальной имплант, который удалось срастить с костью челюсти. Это стало настоящим прорывом в мире протезирования. В 50-е случилась еще одна миниреволюция: шведский хирург П. Бранемарк с помощью исследований установил, что сращение кости и протеза происходит намного лучше и быстрее, если последний выполнен из титана. После этого зубная имплантация постепенно стала обыденным делом.
Зубные протезы подразделяют на различные виды по своим функциональным качествам. Основные – это съемные и несъемные, частичные и полные. Частичные заменяют лишь часть зубного ряда, полные – весь ряд.
Также их подразделяются на коронки, мосты, вкладки, накладки и импланты.
Коронки
Несъемный протез под названием коронка «надевается» на поврежденную эмаль, чем защищает ее от дальнейших проблем. Ставить такой колпачок имеет смысл, если:
- пломбой не обойтись, зубная ткань чересчур разрушена или сломана;
- у зуба «плохой» внешний вид, он потерял естественный цвет.
Коронки производят из:
- золота;
- керамики;
- сплавов из палладия и хромокобальта.
В последние годы коронки также стали делать из диоксида циркония. Этот материал не только прочнее керамики, но еще и выглядит более натурально. Он не вызывает аллергических реакций, хорошо подходит для замены жевательных зубов.
Мосты (мостовидный зубной протез)
Мост – это конструкция из одного или несколько спаянных зубных протезов-имплантов (их называют понтиками, от латинского – мост), которые устанавливают рядом друг с другом на месте пустых зубных лунок. При этом мостик крепится к опорам (абатментам), созданным из соседних зубов. Их специально подгоняются под высоту и размер протезов. Для этого зубы стачиваются (часто также удаляется нерв), затем на них и импланты надеваются соединенные между собой коронки. Именно последние и являются залогом устойчивости всей конструкции.
Оптимальным материалом для мостов считаются фарфор и керамика. При этом более предпочтительным выглядит фарфор. Этот материал полупрозрачен, похож на стекло и внешне мало отличается от «родных» зубов. Фарфор хорошо закален огнем, что придает ему силу и устойчивость.
Запомните! Если выпал или удален зуб, и во рту образовалась пустая лунка, остальные зубы постепенно начнут смещаться в ее сторону. Так что мосты помогают уберечься от проблем с прикусом. Они также защищают височно-нижнечелюстной сустав, с которым из-за зубных заболеваний нередко возникают осложнения.
Вкладка и накладка
Применяются, когда обычными пломбами или коронками проблему уже не решить:
- Вкладка – это протезная конструкция, которая реставрирует разрушенную часть эмали. Она размещается в пределах одного зубного выступа. Вкладка также может служить опорой для соседней протезной конструкции.
- Накладка предполагает реставрацию зуба, чье разрушение выходит за пределы одного выступа.
Накладки и вкладки делают из фарфора и специальных композитов. Они незаметны, выглядят очень натурально. В качестве клеящего вещества используется цемент или специальный клей.
Имплантация зубов
Импланты – это полноценные искусственные зубы. Они прослужат много десятилетий и помогут:
- не допустить изменений черт лица, вызванного атрофией костной ткани;
- исправят прикус;
- решат проблемы с дикцией;
- также можно будет не переживать, что импланты сместятся, когда человек будет принимать пищу (с протезами подобное случается);
- зубы-соседи (как в случае с установлением моста) также трогать не придется.
Импланты состоят из:
- коронки. Ее обычно делают из керамики, циркония или композита из них;
- опоры (абатменты). С нею соединяется коронка. Абатменты делают из очень прочных сплавов – титана или белого циркония.
Опору удерживает:
- специальный винт из титана – аналог зубного корня. Титан считается «биосовместимым» металлом, который не вызывает отторжения и аллергических реакций. Его ввинчивают в костную ткань в области пустой альвеолярной лунки, в которой раньше находился зуб. Расшатать имплант с такой основой практически невозможно;
- вместо винта также может использоваться специальный пористый цилиндр (цилиндрический тип зубных имплантов), покрытый биологически активным материалом. Вкручивать его не нужно, так как он постепенно в буквальном смысле срастается с костной тканью, которая проникает в его поры. В сравнении с винтом он считается менее травматичным;
- пластинка (пластиночный тип зубных имплантов). Ее можно продольно соединять с костной тканью.
Пластинки используются, когда кость очень узкая и вставить в нее винтоподобное основание очень сложно.
Базальные импланты
Самый быстрый метод имплантирования. Имплант устанавливается в основание челюстной кости (отсюда и название – базальный с латыни «основание»). Оно медленнее атрофируется. Именно это и является главным преимуществом базального импланта. Его можно установить в тех лунках, в которых костная ткань очень атрофировалась, и просто взять и ввинтить протез в кость невозможно. У базального импланта есть и другие преимущества:
- ждать много месяцев, пока он приживется, не нужно. Имплант устанавливается уже через несколько дней после того, как в лунку помещена основа;
- искусственный зуб можно ставить даже если у человека периодонтит.
Главный же недостаток в том, что зубная базальная конструкция выглядит не совсем естественно. Однако она обойдется значительно дешевле восстановления утраченной костной ткани.
Импланты, которые устанавливаются в один и два этапа
Существует два основных вида имплантов – одно- и двухэтапные:
- Имплант называют одноэтапным, когда требуется только одна хирургическая процедура для его установки.
- Размещение двухэтапного импланта, как нетрудно догадаться, требует двух хирургических процедур. Основа имплантируемой зубной конструкции «зашивается» в десну, и ее потом нужно вновь «расшивать».
Оба варианта предполагают набраться терпения, так как необходимо время, чтобы кость срослась, ткани зажили и при этом не произошло отторжение. Ждать придется довольно долго – 3-6 месяцев.
Внутрикостные и надкостничные импланты
Разделяют импланты и по месту установки. В частности, они могут быть внутрикостными или надкостничными:
- внутрикостные предполагают установку импланта в саму кость. Этот метод самый популярный;
- надкостничные используются, если у зуба недостаточная высота. Имплант устанавливается в промежутке между костью и надкостницей, под самой десной. В сравнении с внутрикостным имплантированием, этот вариант менее травматичен.
Частично съемные протезы
Частично съемные протезы присоединяются к неискусственным зубам и деснам:
- Самым экономным вариантом являются зубные протезы из акрила. Они прикрепляются с помощью крючков. Акрил прекрасно «сидит», редко соскальзывает. Недостатки материала – сравнительно быстрое снашивание. Менять акрил придется уже через 5-7 лет. Также его нужно тщательно чистить, иначе начнутся проблемы с деснами.
- Протезы акрифри. Не содержат акрила, который у некоторых людей вызывает проблемы с деснами. Они лучше прилегают к десне, более прочны. Крепятся с помощью крючков или (если зубы отсутствуют) специальных присосок. Акрифри хорошо подходят малышам, которые преждевременно лишились молочных зубов.
- Нейлоновые. Подходят не всегда. Если зубов нет совсем, их лучше не применять, так как они слишком эластичные и только усугубят атрофию костной ткани. Хотя в сравнении с обычным пластиком, нейлоновые намного предпочтительнее, так как не натирают десны.
- Бюгельные (от немецкого слова «дуга»). Чаще используются, когда во рту остались «пеньки», на которые можно надеть коронки. Они размещены на дуге из хрома и никеля. Бюгельная конструкция довольно удобна, не атрофирует кость. Также она не закрывает небо и поэтому не мешает говорить.
Полностью съемные протезы
Современный съемный зубной протез, в отличие от старых конструкций, не закрывают небо. Благодаря этому отсутствует рвотный рефлекс, человек чувствует вкус пищи, может нормально разговаривать. Они подойдут для людей, у которых совсем нет зубов и по какой-либо причине отсутствует возможность поставить импланты.
Полностью съемный протез имеет несколько частей. Основная та, на которой находится зубной ряд. Материалами для основания служат нейлон и металлопластмасса. Зубы же делают из полиуретана, нейлона, акрила и acry free. Последний вариант (acry free) – самый надежный. Он внешне похож на настоящие зубы, упруг и крепок, а также в отличие от многих других материалов не порист. Благодаря этому на acry free меньше размножаются бактерии. Крепят съемные протезы с помощью присосок или специального крема. Служат они около 10 лет.
Советы по уходы за протезами
Съемные протезы:
- на ночь лучше снимать, так как деснам нужен отдых. Однако в первые пару дней после установки делать это не следует;
- в первые недели, чтобы не было проблем с деснами и слизистой рта, ешьте только мягкую пищу;
- протезы по возможности следует снимать и мыть после еды;
- ночью держите съемные зубы в жидкости (лучше в специальном растворе). Если этого не делать, их форма может начать изменяться, и в конце концов придется покупать новые. Запомните! В последнее время появились протезы, которые не деформируются из-за отсутствия влаги (некоторые нейлоновые модели). Для них «ночевка» в растворе не требуется;
- не помещайте протезы с металлическими креплениями в раствор с хлором. Это может вызвать потемнение и коррозию;
- регулярно относите их на чистку к профессиональным стоматологам. Делайте это не реже раза в полгода.
Для чистки несъемных протезов:
- применяйте специальный ирригатор для ротовой полости (таких много в интернет-магазинах). С его помощью удобно чистить накапливающийся под протезами налет;
- отложите зубную пасту, если ваши новые зубы из акрила. Иначе этот материал можно повредить. А вот с фарфором и цирконием зубную пасту использовать не запрещено;
- используйте щетку с нежной щетиной и мягкие зубные пасты. Не применяйте отбеливатели – это может изменить цвет протеза.
В клинике «ДентАль» проводится установка различных видов протезов из огромного множества материалов. Они производятся в собственной зуботехнической лаборатории. Коронки, мосты и высокотехнологичные зубные импланты – все это доступно в клинике по вполне приемлемым ценам. Специалисты стоматологической клиники «ДентАль» обеспечат клиенту качественное протезирование зубов.